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金沙足彩app苹果版攻略|扫盲!拉拉和单身女性的必备IVF和IUI常识
评论2018-06-19来源:相因网
随着越来越多的拉拉和单身女性选择相因金沙足彩app苹果版服务平台,为了方便后续新朋友系统的了解IVF和IUI基础知识,相因顾问Dana(ID:18665657566)整理了最常被提到的若干基础性问题,汇总成本篇供新手用的扫盲贴。
温馨提示:
推荐大家有问题时不要总问百度,相因微信公众平台就是蛮好的科普途径。
相因网/icheruby:LGBT路上从来不是一个人!
网友提问
我和女友想一起要宝宝,用我们俩的卵子,我一次怀我们俩的受精卵,技术上可以实现吗?风险会更大吗?费用会高很多吗?
生育顾问
技术上是可以实现的。与怀一个人的受精卵相比,怀两个人的受精卵需要更长时间的疗程。这种方式的程序大概是这样的:
1)同一时间,A和B分别接受促排卵治疗;
2)A和B同时取卵,并冷冻至少一个月;
3)假设是一方来怀胎,那么就要等一个月后,将两个冷冻的受精卵移植入她的子宫内。
等待这一个月的主要目的是,让B的卵巢得到休息,恢复至催卵前的状态,因为移植后需要注射黄体酮等激素类药物,如果不让卵巢休息至少一个月,激素类药物会继促排卵药物之后继续刺激B的卵巢,很容易导致多囊卵巢综合症。但,如果控制好了时间,一个人怀两个人的受精卵当然是可以实现的。费用呢,因为多了一个人的促排、取卵、冻卵疗程,自然相对贵一些。
有一些传说,比如两个人的卵子之间会互相排斥,A的身体排斥B的卵子等等,事实是:怀孕,就相当于一个外来物种要在女性的身体里驻扎下来,具体过程可以去知乎或者果壳看。一句话总结,这和谁的卵子米有关系,对于身体而言,都是外来户。
网友提问
是不是受精卵培养到第5天最好,第三天的一定不能移植?
生育顾问
关于Day3和Day5的问题,有一个观点是说子宫内的环境会比实验室好,毕竟实验室的培养水平不一,存在风险,所以在实验室的水平不够过硬的情况下,受精卵培养到Day3再移植是必然的。此外,另一种使用Day3受精卵的情况是,在受精卵数量少于6个的情况下,培养到Day5存在较大的风险(如,33岁的年纪,在水平较高的实验室内,受精卵被培养到第五天的几率在60%左右,也就是说6个受精卵中会损失掉2-3个)。国内的受精卵多数培养到第三天移植,也生出了不少健康的试管宝宝。
培养到Day5的好处是,一方面受精卵到Day5后已经形成有上百个细胞的囊胚,比Day3的只有6、7个细胞的形态来说,更“壮实”,移入后能大大增加受孕率;其次,按照普通夫妻的受孕时间,day3的受精卵事实上还没有进入子宫。而day5的受精卵时间合适,与普通夫妻的受孕阶段一致;最后,Day5的囊胚做染色体筛查,对胚胎的伤害非常小。而day3就会有较大风险。
网友提问
是不是培养到Day5的受精卵都是合格的?
生育顾问
不一定。有的Day5囊胚外表完美,但是实际上“内核”有缺陷,比如,染色体少了一对。如果做完染色体筛查(CCS),Day5的受精卵还是会被筛掉一些。比例从10%到100%不等。年纪越轻,不正常的比例越低。一般至少要4个及以上囊胚,才会去做染色体筛查。如果不够,医生会先冻住这批囊胚,然后再取一次卵。
网友提问
基因筛查是什么?什么样的人需要做?
生育顾问
基因筛查,也就是所谓第三代金沙足彩app苹果版。直接说就是移植前,把受精卵的染色体数目和结构看一下(这是PGS),其中,针对发育到day5的囊胚做PGS,有些人起了一个新名字,叫做CCS。此外,在PGS的基础上,检查单基因缺陷引发的遗传病,这个手段叫做PGD。
至于还有一些新名词,比如NGS,这是指具体实验室采用何种基因测序技术来实现PGS。
理论上,为确保活产率,任何一个想要健康宝宝的女性都可以为自己的受精卵做染色体筛查。其中,医生通常重点建议有如下情况的女性做:1)年龄在35岁或以上;2)有过多次流产;3)生过染色体异常的宝宝;4)曾有过多次金沙足彩app苹果版失败的经历。
网友提问
做完CCS后,妊娠过程中的排畸和唐氏筛查什么的还要做吗?
生育顾问
所有目前所知的因基因缺陷造成的疾病,CCS都可以排除,准确率95%,之后的产检按照普通怀孕做,但是羊水穿刺之类的创伤性检查可以不用做了,移植CCS筛选过的胚胎能明显降低流产率。
网友提问
IVF可以选择宝宝的性别吗?
生育顾问
理论上,IVF疗程中的染色体筛查技术是能够选择宝宝性别的。但是,如上面所述,卵子被取出来之后,要经过授精、实验室培养、可能的染色体筛查等,一轮下来,剩不了几个囊胚了。即使运气好,有大于2个囊胚,也会优先移植质量好的。大多数人基本上轮不到选性别。所以呢,以平静的心态,接受上天赐予的缘分,是更好的心理状态。
网友提问
取出来之后用不完的卵子,可以捐献吗?
生育顾问
通常来说,卵子只会不够用,不可能会有用不完的情况,因为所有被取出的卵子,除了无法授精的,都已经形成受精卵了,一般不太会有人接受受精卵捐赠。而那些不能授精的卵子,医生会征求你的同意,问是否愿意捐赠作为医学研究之用,不愿意的话,就签字同意医院将之废弃掉。当然,你也可以选择将部分卵子捐献,只要基因检测合格。
网友提问
胚胎质量不好会导致流产或者孩子将来身体不好吗?
生育顾问
胚胎如果真的质量不过关,可能就在子宫内生化或流产了。至于胚胎质量与孩子身体健康的关系呢,芝麻饼和豆子在等待胚胎评级结果的时候,收到实验室的一份报告,最后一句话是,不要因为胚胎级别来判断这个孩子的将来,因为每个生命都是独一无二的,只要ta来到这个世界,ta就是优秀的。
网友提问
可以移植新鲜胚胎吗?不用冷冻的。
生育顾问
自卵自生的情况下,取卵后子宫和卵巢周期很可能和移植周期不匹配,比如,胚胎发育比较慢,赶不上移植,再加上取卵的物理损伤之类的,同一个周期移植比较困难。在T卵P生(或P卵T生)的情况下,怀孕方可以提前调节自己的生理周期以配合移植,治疗周期会短一些,可以用新鲜胚胎。
网友提问
如果是通过IVF实现t卵p生,不用p的卵子,为什么还要p做输卵管造影呢?
生育顾问
有研究表明,输卵管内如果有积液的话,会对子宫内受精卵着床形成不利环境,就好比如果你要种植一块有机蔬菜田,方圆几公里内不能有排污工厂一样。所以,无论是P还是T,只要是怀胎一方,就需要做输卵管造影,排除输卵管内有积液的可能性。当然,有些医院或医生并不认为这个因素很关键,所以是否要做输卵管造影,还要听主治医师的。
网友提问
在精子银行购买精子时,是选购清洗过的(washed)还是未清洗过的(unwashed)?
生育顾问
选未清洗过的就好。因为无论是清洗过的还是未清洗过的,诊所都会再洗一次。购买的精子需要提供基因检测报告(精子银行一般都会提供)。不过,根据群里一位去丹麦做人工授精的朋友讲,她去的诊所不提供洗精子服务。所以,这一点要事先与诊所问清楚。
网友提问
移植失败后,如果再试第二次,还需要花同样的钱吗?
生育顾问
这取决于你上一次IVF是否有未用的冷冻胚胎。如果还有,就只需要支付医院移植费用即可,不同医院收费不同。如果没有,那就需要再支付一个疗程的费用了。但,有些医院会有类似于“做三次,不成功退款”的套餐价格,这个也要具体咨询医院。
网友提问
身体检查都能够在国内做吗?什么医院都可以吗?
生育顾问
大部分身体检查都可以在国内做,除了遗传病筛查counsyl(用唾液样本检测)。最好是找能够出具英文报告的涉外医院,如果认为预算过高,可去国内三甲医院的生殖中心。有的美国医院提供中文翻译服务,免费翻译检查结果。有的医院不提供中文服务,则需要求医者自行找翻译。
网友提问
为什么要做counsyl,做过counsyl对CCS有帮助吗?
生育顾问
关于counsyl和CCS的区别,我们以非专业人士的角度尝试解释一下:counsyl排除的是遗传病风险,遗传病可能是基因病导致的,但基因病分隐形和显性,比如,血友病就是女性携带隐性基因,不发病;而男性就会发病。高加索人种有一些特殊的遗传病风险,所以如果精子选高加索人种的,那么医生通常会建议你做counsyl,排除遗传病风险,除非donor做过counsyl且都是negative,你就不用做了。如果你单方面做了counsyl,就能排除你的卵子有遗传病的风险。如果你的卵子没有携带任何遗传病基因,那么即便donor有问题或者没做counsyl,那么你也不用担心受精卵会有遗传病风险。建议方案一、donor做counsyl,如果全部negative,你不用做counsyl;方案二、你做counsyl,如果全部negative,那么可任意选donor,如果有positive,那么听医生的建议来选donor。
CCS排除的是染色体异常,与遗传没半点关系,更多与年龄有关系,年龄越大染色体异常的可能性就越大,这样的受精卵是不能活产的。筛查受精卵的技术只为了排除染色体异常,比如,本来正常的染色体是23对,你的其中一个受精卵少分裂了一条或者多了分裂一条,那这个囊胚无论多漂亮,将来都会生化或流产。
网友提问
进入IVF疗程前,需要提前吃保健品吗,叶酸、维生素啥的?
生育顾问
一般来说,不需要。医生会依据体检报告提供医嘱,如果有必要医生会说,在医生建议之前不要自己乱吃药。

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作者:医旅顾问@相因海外金沙足彩app苹果版 修订 2018-06-19

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